Modèle cognitivo-comportemental de la boulimie (Fairburn, Cooper, Shafran, 2003)
La boulimie est un trouble du comportement alimentaire caractérisé par des crises de boulimie suivies de purges. Chez les jeunes femmes, la prévalence ponctuelle de la boulimie est d'environ 1 %. Ce modèle cognitivo-comportemental de la boulimie fait partie du modèle transdiagnostique des troubles alimentaires.
Description
Fairburn, Marcus et Wilson (1993) ont proposé qu'un système dysfonctionnel d'évaluation de l'estime de soi soit le principal facteur de maintien de la boulimie. Au lieu d'évaluer leur valeur personnelle sur la base d'un large éventail de critères, ils affirment que les personnes boulimiques se jugent "en grande partie, voire exclusivement, en fonction de leurs habitudes alimentaires, de leur forme ou de leur poids (et souvent les trois) et de leur capacité à les contrôler". Les difficultés de la boulimie, comme le comportement de contrôle du poids et la préoccupation du poids, sont considérées comme résultant de ce mécanisme primaire.
Dans leur théorie transdiagnostique étendue des troubles alimentaires (dont les processus de maintien actuels font partie), les auteurs identifient un certain nombre de mécanismes de maintien supplémentaires qui fonctionnent dans certains cas de boulimie. Il s'agit notamment des mécanismes suivants :
- Le perfectionnisme clinique
- Une faible estime de soi (croyances négatives persistantes et omniprésentes qui sont considérées comme faisant partie de l'identité de l'individu).
- L'intolérance à l'humeur (difficulté à faire face à des états d'humeur forts)
- Les difficultés interpersonnelles
Une caractéristique intéressante du modèle transdiagnostique complet est que "le diagnostic spécifique de trouble alimentaire du patient n'est pas pertinent pour le traitement. Son contenu est plutôt dicté par les caractéristiques psychologiques particulières présentes et les processus qui semblent les maintenir".
Instructions
Il s'agit d'un document d'information. Les utilisations suggérées sont les suivantes :
- Document à l'usage du patient - à utiliser comme ressource de psychoéducation.
- Point de discussion - à utiliser pour provoquer une discussion et explorer les croyances du patient.
- Outil d'apprentissage pour les thérapeutes, améliorez votre connaissance d'un concept psychologique.
- Ressource pédagogique - à utiliser comme outil d'apprentissage pendant la formation
Références
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders(5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
- Fairburn, C. G., Cooper, Z., Shafran, R. (2003). Cognitive behaviour therapy for eating disorders: a “transdiagnostic” theory and treatment. Behaviour Research and Therapy, 41, 509-528.
- Fairburn, C. G., Marcus, M. D., & Wilson, G. T. (1993b). Cognitive-behavioral therapy for binge eating and bulimia nervosa: a comprehensive treatment manual. In C. G. Fairburn, & G. T. Wilson (Eds.), Binge eating: nature, assessment and treatment (pp. 361–404). New York: Guilford Press.
