Restructuration cognitive

Au cœur du modèle cognitif se trouve l'hypothèse selon laquelle les perceptions qu'un patient a d'un événement déterminent ses sentiments et ses réactions à cet événement. La restructuration cognitive est un terme générique qui fait référence à toutes les méthodes qui aident les gens à penser différemment à un événement (qui peut inclure tout stimulus, pensée, souvenir ou croyance). Dans un sens large, le terme "restructuration cognitive" peut s'appliquer à tout ce qui est fait pendant (ou en dehors d') une séance de thérapie et qui favorise le changement cognitif. Dans un sens plus étroit, les thérapeutes utilisent délibérément une gamme d'approches thérapeutiques conçues pour promouvoir la restructuration cognitive. Leahy et Rego (2012) donnent une définition précise de la restructuration cognitive : "un processus en plusieurs étapes qui implique : (1) de susciter des cognitions problématiques connues sous le nom de pensées automatiques ou de pensées automatiques négatives du soi, du monde ou de l'avenir, (2) de formuler des réponses rationnelles à ces pensées automatiques négatives en (3) identifiant et en supprimant les distorsions cognitives trouvées dans les pensées automatiques et (4) en corrigeant les fausses croyances, les hypothèses, les prédictions et ainsi de suite, en utilisant un dialogue socratique."

Qu'est-ce que la restructuration cognitive ?

Techniques de restructuration cognitive

• Les expériences comportementales (y compris les tests d'hypothèses et les enquêtes) sont une technique fondamentale de la TCC depuis la publication du premier manuel de traitement : "une méthode puissante permettant d'étudier la validité d'une hypothèse spécifique consiste à concevoir une expérience ou une tâche pour tester l'hypothèse de manière empirique" (Beck et al., 1979). Bennett-Levy et al. (2004) définissent les expériences comportementales comme : "activités expérientielles planifiées, basées sur l'expérimentation ou l'observation, qui sont entreprises par les patients pendant ou entre les séances de thérapie cognitive... leur objectif principal est d'obtenir de nouvelles informations qui peuvent aider à : tester la validité des croyances existantes des patients... ; construire et/ou tester de nouvelles croyances plus adaptatives ; contribuer au développement et à la vérification de la formulation cognitive."
• L'examen et le test de réalité des pensées et images automatiques, populairement connu sous le nom de "contestation des pensées" est une technique par laquelle les patients sont encouragés à examiner l'exactitude et la validité de leurs pensées et images automatiques négatives.
• La psychoéducation en thérapie consiste à donner des informations. De nombreux patients souffrent de détresse psychologique parce qu'ils manquent d'informations essentielles. Les informations peuvent être données directement sous forme de documents ou de lectures, ou indirectement sous forme d'exercices de collecte d'informations.
• Le dialogue socratique est "une méthode de découverte guidée dans laquelle le thérapeute pose une série de questions soigneusement séquencées pour aider à définir les problèmes, aider à l'identification des pensées et des croyances, examiner la signification des événements, ou évaluer les ramifications de pensées ou de comportements particuliers" (Beck & Dozois, 2011). La méthode socratique peut aider les patients à réfléchir à la façon dont ils pensent et aux hypothèses qu'ils formulent, et peut favoriser le changement cognitif.

Références

• Beck, A. T., & Dozois, D. J. (2011). Cognitive therapy: Current status and future directions. Annual Review of Medicine, 62, 397–409.
• Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., & Emery, G. (1979). Cognitive therapy of depression. New York: Guilford Press.
• Bennett-Levy, J., Butler, G., Fennell, M., Hackmann, A., Mueller, M., & Westbrook, D. (2004). Oxford guide to behavioural experiments in cognitive therapy. New York: Oxford University Press.
• Leahy, R. L., & Rego, S. A. (2012). Cognitive restructuring. In W. T. O’Donohue & J. E. Fisher (Eds.), Cognitive behavior therapy: Core principles for practice(pp. 113–158). Hoboken, NJ: Wiley.