Arbre de décision des inquiétudes
L'inquiétude est un processus qui peut causer de l'anxiété. Les personnes souffrant de TAG l'éprouvent plus souvent et peuvent même s'inquiéter de leur inquiétude. L'arbre des inquiétudes aide les patients à traiter leur TAG en les aidant à distinguer les inquiétudes réelles des hypothétiques et à trouver des solutions ou des distractions.
Description
L'inquiétude est un processus cognitif qui consiste à penser à des problèmes qui pourraient survenir d'une manière qui peut vous faire ressentir de l'anxiété ou de l'appréhension. Tous les soucis ne sont pas problématiques - nous prévoyons tous des difficultés dans notre vie et passons un certain temps à anticiper des moyens de contourner les obstacles potentiels. Cependant, les personnes souffrant d'un trouble anxieux généralisé (TAG) et d'une inquiétude problématique la ressentent plus souvent, comme plus incontrôlable, et peuvent même finir par s'inquiéter de leur inquiétude (méta-inquiétude). L'arbre des inquiétudes est un moyen de conceptualiser certaines des étapes importantes du traitement du trouble anxieux généralisé (TAG) et de les communiquer aux patients. Il guide systématiquement les patients pour qu'ils distinguent s'ils s'inquiètent d'un événement réel ou d'un événement hypothétique, et qu'ils s'engagent ensuite dans la résolution de problèmes (inquiétude liée à un événement réel) ou dans la distraction/le report de l'inquiétude (inquiétude liée à un événement hypothétique).
Les inquiétudes liées à des événements réels concernent des problèmes réels qui vous affectent en ce moment même et sur lesquels vous pouvez agir. En réponse à une inquiétude liée à un événement réel, nous pouvons mettre en œuvre des stratégies pour tenter de la résoudre et ainsi atténuer une partie de l'anxiété qu'elle induit. Par exemple, après une dispute avec un partenaire romantique, nous pouvons réduire l'inquiétude qui en résulte en nous excusant immédiatement auprès de lui ou en essayant de résoudre la cause de la dispute.
Les inquiétudes liées à des événements hypothétiques concernent des événements qui ne se sont pas encore produits, mais qui pourraient se produire dans le futur. Les personnes souffrant de TAG ont tendance à poser davantage de questions du type "Et si... ?" et à s'inquiéter d'événements futurs improbables et lointains. Leurs inquiétudes hypothétiques s'enchaînent souvent, par exemple : une personne remarque une éruption cutanée sur son bras > "Et si c'était une méningite ?" > elle se visualise à l'hôpital en soins intensifs > "Je ne pourrais pas le supporter".
Une première étape importante dans le traitement du TAG consiste à apprendre aux patients à reconnaître qu'ils s'inquiètent et à apprendre à distinguer si l'inquiétude concerne un problème réel ou hypothétique (formation à la prise de conscience de l'inquiétude). Les étapes suivantes de l'arbre des soucis se ramifient dans différentes directions selon que le souci est réel ou hypothétique. Si un souci concerne un événement réel, les stratégies utiles peuvent consister à aider les patients à développer leurs compétences en matière de résolution de problèmes en proposant des solutions axées sur l'approche (résolution de problèmes). Si l'inquiétude est hypothétique, les solutions utiles peuvent consister à reporter l'inquiétude (report de l'inquiétude) et à s'engager dans la distraction ou la pleine conscience.
L'arbre des soucis est adapté de l'approche de Butler et Hope (1995) concernant les soucis et l'anxiété. Il s'agit d'un moyen de conceptualiser certaines des étapes importantes du traitement du trouble anxieux généralisé (TAG) et de les communiquer aux patients. De nombreux patients atteints de TAG souffrent de "paralysie d'analyse" lorsqu'ils doivent faire face à des situations complexes provoquant de l'anxiété. En utilisant l'approche systématique décrite dans l'arbre des soucis, les patients sont aidés à considérer ces situations comme plus faciles à gérer une fois qu'ils ont distingué le type de souci auquel ils sont confrontés, et donc réduit les réponses potentiellement appropriées.
Instructions
L'arbre de décision des inquiétudes peut être utilisé pour aider les patients à conceptualiser et à gérer leurs inquiétudes en suivant les étapes du diagramme de flux :
Références