Désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires (EMDR)

La désensibilisation et le retraitement par mouvements oculaires (EMDR) est une approche thérapeutique en huit phases qui facilite la résolution d'expériences pénibles (souvent des souvenirs traumatiques). Elle intègre des composantes psychodynamiques, cognitives, comportementales, expérientielles et somatiques (Shapiro, 2017). L'EMDR a été développée à l'origine comme un traitement pour le traitement des souvenirs traumatiques dans le cadre du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et il y a de plus en plus de preuves qu'elle peut être une intervention efficace dans d'autres conditions où les souvenirs intrusifs ou les informations stockées de manière dysfonctionnelle sont considérés comme des facteurs responsables de la pathologie.

Les 8 phases sont :

1. Antécédents du patient (y compris l'identification du ou des traumatismes, l'évaluation des risques, la dissociation, les objectifs du patient)
2. Préparation (y compris psychoéducation, choix d'un lieu sûr)
3. Évaluation (analyse transversale de la mémoire traumatique spécifique sur laquelle vous avez choisi de travailler)
• Image
• Cognition négative
• Cognition positive
• Validité de la cognition (VoC)
• Émotions
• Unités subjectives de détresse (USD)
• Localisation physique de la perturbation
4. Désensibilisation (retraitement de la mémoire)
5. Installation (installation d'une cognition positive)
6. Balayage corporel
7. Clôture (d'une session complète ou incomplète)
8. Réévaluation

Qu'est-ce que la désensibilisation et le retraitement par les mouvements oculaires ?

Les hypothèses de l'EMDR

Le modèle de traitement adaptatif (ou accéléré) de l'information (AIP) a été développé pour expliquer les résultats obtenus par l'EMDR. L'EMDR et le modèle AIP partent du principe que :

• les êtres humains sont des processeurs physiologiques d'informations ;
• les informations sont stockées dans des réseaux de mémoire neurobiologiques (réseaux associatifs) contenant des souvenirs, des pensées, des images, des émotions et des sensations ;
• dans des circonstances normales, les gens sont capables de répondre aux perturbations et de les résoudre (de manière analogue à la façon dont le corps se remet d'une blessure physique) ;
• les informations sont normalement traitées jusqu'à un état adaptatif où les connexions appropriées sont établies ;
• la pathologie apparaît lorsque les informations associées à des événements traumatiques ne sont pas traitées de manière adéquate (les souvenirs sont stockés dans un format dysfonctionnel) ;
• la plupart des psychopathologies sont fondées sur des expériences vécues au début de la vie qui se traduisent par un modèle continu d'affects, de comportements, de cognitions et de structures identitaires ultérieures ;
• la thérapie EMDR aide à stimuler le traitement de l'information en forgeant de nouvelles connexions entre les informations stockées de manière dysfonctionnelle et les informations plus adaptatives ;
• les mouvements oculaires ou d'autres stimulations bilatérales aident à stimuler le traitement adaptatif de l'information (l'EMDR semble produire des changements dans les souvenirs et la façon dont ils sont stockés).

Références

• Shapiro, F. (2017). Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy: Basic principles, protocols, and procedures(3rd ed.). New York: Guilford Press.