Activation Comportementale - Journal d’Activité
L'activation comportementale (AC) est un traitement efficace de la dépression. Les différents protocoles d'activation comportementale comprennent une variété de composantes de traitement, mais tous contiennent des étapes de suivi et de planification des activités. Le journal des activités d'activation comportementale est une feuille de travail conçue pour le suivi des activités. Ce journal se présente sous la forme d'un format de 7 jours et comprend des sections pour le journal des activités du matin / de l'après-midi / du soir ; des indications pour aider les patients à enregistrer les informations les plus utiles ; et une échelle d'évaluation de l'humeur.
Description
Selon les théories de l'apprentissage, la dépression est le résultat d'une perte de contact avec les sources de renforcement positif : le fait de prendre des habitudes d'inactivité (ou les mauvais types d'activité) entraîne une baisse de l'humeur. Lorsqu'une personne se sent déprimée, elle peut manquer de motivation, devenir moins active, ressentir moins de renforcement positif - et le cycle se répète ou s'exacerbe. Une approche comportementale pour surmonter ce cercle vicieux de la dépression consiste à augmenter son niveau d'activité, même en l'absence de sentiment de motivation. Cette approche est appelée activation comportementale (AC) et il existe des preuves solides qu'elle constitue un traitement efficace de la dépression (Ekers et al, 2014), avec des tailles d'effet équivalentes à des traitements tels que la thérapie cognitive (Jacobson et al, 1996).
Les différents protocoles d'activation comportementale comprennent divers éléments de traitement, mais tous contiennent des étapes de surveillance des activités et de planification / programmation des activités (Kanter et al, 2010). La surveillance des activités dans le cadre de l'activation comportementale permet d'atteindre un certain nombre d'objectifs :
- Elle permet au thérapeute et au patient d'observer des informations spécifiques sur le niveau d'activité de base du patient, qui peut être utilisé comme point de comparaison plus tard dans le traitement.
- Elle peut attirer l'attention du patient sur son niveau d'activité actuel.
- Les évaluations de l'humeur, du plaisir, de l'accomplissement ou du sentiment de bien-être recueillies parallèlement au registre d'activité peuvent servir à formuler des hypothèses sur les types d'activité qu'il serait le plus utile de programmer.
- Les journaux d'activité peuvent servir de base à une conversation sur la relation entre l'activité et l'humeur, ou sur l'engagement actuel du patient dans une activité en accord avec ses valeurs.
Instructions
"Afin que nous puissions commencer à rassembler des idées sur les raisons de votre dépression, j'aimerais que vous utilisiez ce journal d'activités pour enregistrer ce que vous faites chaque jour pendant une semaine, même pour les activités qui peuvent sembler insignifiantes ou sans importance. Nous devons découvrir comment votre humeur change lorsque vous faites différentes activités, alors évaluez votre humeur pour chaque tranche horaire sur une échelle de 0 à 10, 0 représentant un sentiment de dépression et 10 un sentiment de bien-être".
Une fois que le patient a surveillé son activité pendant une semaine, les informations enregistrées peuvent être examinées pour déterminer les déficits d'activité (gratifiante), les relations entre l'activité et l'humeur, l'ampleur ou la restriction de l'activité, et la cohérence avec les valeurs. Voici quelques questions utiles :
- En le regardant maintenant, que remarquez-vous sur ce que vous avez enregistré dans votre journal d'activité ?
- Quelles activités vous ont fait vous sentir le mieux ?
- Quelles activités vous ont fait vous sentir le plus mal ?
- Quelles activités vous ont permis de vous sentir le plus proche des autres ?
- Quelles sont les activités qui vous ont donné le plus grand sentiment de réussite ?
- Quelles activités vous ont procuré le plus grand sentiment de plaisir ?
- Que remarquez-vous à propos de la relation entre votre humeur et votre niveau d'activité ?
Références