Voix - Journal d’auto-observation

L'entente de voix est une expérience fréquente chez les personnes souffrant de troubles psychiatriques. Ces voix peuvent être perçues comme positives ou négatives, amicales ou hostiles, réelles ou imaginaires. L'objectif de ce document est de permettre au patient de mieux comprendre les manifestations de ses voix, leur origine, leur intensité et leur évolution. L'auto-observation est un outil précieux pour aider le patient à mieux gérer ses voix et à réduire leur impact sur sa vie quotidienne.

Description

Le document "Voix - Journal d'autosurveillance" est un tableau qui permet au patient d'enregistrer les épisodes où il entend des voix. Il est important de renseigner le plus de détails possible pour chaque épisode afin de mieux comprendre les manifestations des voix et de pouvoir travailler dessus lors de la thérapie.

Le tableau comporte plusieurs colonnes :

• La première colonne demande au patient de noter la date et l'heure de l'épisode où il a entendu des voix. Il peut également renseigner le lieu, le contexte dans lequel il a entendu les voix. Par exemple, s'il était seul chez lui, s'il était dans la rue, etc.
• La deuxième colonne demande au patient de noter ce que les voix ont dit. Il est important d'être précis sur les paroles entendues.
La troisième colonne permet au patient de noter ses croyances sur ces voix : leur origine, leur pouvoir, leur gentillesse, etc.
• La quatrième colonne invite le patient à décrire sa réponse à ces voix : s'il a essayé de les ignorer, s'il leur a parlé, etc.
• La cinquième colonne permet au patient d'imaginer une réponse alternative qu'il aurait pu mettre en place à la place de sa réponse initiale. Il est important de noter que cette réponse alternative ne doit pas être neutre, mais plutôt une réponse qui permet de s'affirmer et de prendre le contrôle de la situation.

En remplissant ce tableau à chaque épisode de voix, le patient peut mieux comprendre les manifestations de ses voix, leurs déclencheurs, ses croyances à leur sujet et ses réactions. Cette auto-observation est un outil précieux pour le travail en thérapie.

Instructions

1. Présenter le document : Tout d'abord, expliquer au patient comment utiliser le document et l'importance de tenir ce journal d'autosurveillance. Assurez-vous que le patient comprend bien l'objectif de l'outil et comment il peut aider à mieux comprendre ses voix.
2. Encourager la complétion régulière : Encouragez le patient à remplir le journal chaque fois qu'il entend des voix, même si c'est une expérience brève ou peu intense. Le but est d'avoir une vue d'ensemble des différentes situations dans lesquelles le patient entend des voix, ainsi que des croyances associées à ces voix.
3. Développer l'observation : Encouragez le patient à décrire les situations dans lesquelles il entend des voix, ainsi que les réponses qu'il a données. Cela peut aider à identifier les déclencheurs ou les situations qui ont tendance à provoquer des voix et les stratégies qui peuvent aider à les gérer.
4. Guider le patient à travers les questions : Aidez le patient à remplir chaque section du journal en posant des questions ouvertes. Encouragez le patient à être honnête et précis dans ses réponses.
5. Faire un suivi : Utilisez les informations du journal d'autosurveillance pour aider le patient à comprendre les pensées et les croyances qui entourent les voix. Ensuite, aidez le patient à élaborer des stratégies pour faire face aux voix et pour les mettre en perspective.
6. Adapter l'outil à chaque patient : Chaque patient est différent, donc il est important d'adapter l'utilisation de cet outil à chaque situation clinique. Le journal d'autosurveillance peut être utilisé de différentes manières selon les besoins de chaque patient.

Références

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
• Birchwood, M., Chadwick, P., & Trower, P. (2000). Cognitive therapy for delusions, voices and paranoia. Wiley. https://doi.org/10.1002/9780470713214