Reconnaître le trouble de dépersonnalisation / déréalisation

Le trouble de dépersonnalisation/déréalisation se caractérise par des expériences d'irréalité et de détachement de soi et du monde. Les personnes qui en souffrent sont conscientes que leurs symptômes sont des expériences subjectives, mais elles sont néanmoins pénibles. Cette fiche compare les critères du DSM-5 et de la CIM-10 pour les expériences de dépersonnalisation et de déréalisation.

Description et instructions

Les cadres de diagnostic psychiatrique ont des objectifs multiples. La classification des troubles mentaux permet aux thérapeutes et aux chercheurs de parler un langage commun lorsqu'ils décrivent des schémas d'expérience et de comportement, de guider les interventions thérapeutiques appropriées et de servir de système de codage à des fins d'assurance. Le succès de ces cadres de classification a varié selon les diagnostics, mais dans les meilleurs cas, il a permis d'améliorer la compréhension et le traitement des conditions, et a aidé de nombreux utilisateurs de services qui trouvent cette classification utile (Perkins et al, 2018).

Les cadres de diagnostic ne sont pas sans controverse. Ils ont été critiqués pour des raisons de fiabilité, de validité et de distorsions dues à des intérêts commerciaux (Zigler et Phillips, 1961 ; Frances et Widiger,2012 ; Bell, 2017). Peut-être plus important encore, il existe des cas où ils ont eu, et continuent d'avoir, des effets extrêmement négatifs sur les utilisateurs de services (Perkins et al, 2018). Le diagnostic n'est pas le seul moyen de comprendre les gens et leurs expériences. De nombreux thérapeutes et leurs patients trouvent que l'écoute des histoires et récits personnels est une approche utile, et la formulation psychologique est une technique permettant de rassembler des informations sur ce qui est arrivé à une personne et le sens qu'elle en a donné (British Psychological Society, 2018).

En dépit des mises en garde ci-dessus, cette série de documents sur Psydoc est conçue pour aider les thérapeutes à comprendre les similitudes et les différences dans la manière dont les deux principaux systèmes de diagnostic psychiatrique classifient les problèmes de santé mentale. Leur formatage à des fins de comparaison signifie que certains détails ont été volontairement exclus, et les thérapeutes sont encouragés à se référer au matériel source original à des fins de diagnostic formel :

  • The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5).
  • The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (ICD-10).

Références

  • American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®). American Psychiatric Pub.
  • Bell, V. (2017). We need to get better at critiquing psychiatric diagnosis. Retrieved from https://mindhacks.com/2017/09/19/why-we-need-to-get-better-at-critiquing-diagnosis/
  • British Psychological Society (2018). Understanding psychiatric diagnosis in adult mental health. Retrieved from: https://www1.bps.org.uk/system/files/user-files/Division%20of%20Clinical%20Psychology/public/DCP%20Diagnosis.pdf
  • Frances, A. J., & Widiger, T. (2012). Psychiatric diagnosis: lessons from the DSM-IV past and cautions for the DSM-5 future. Annual Review of Clinical Psychology, 8, 109-130.
  • Perkins, A., Ridler, J., Browes, D., Peryer, G., Notley, C., & Hackmann, C. (2018). Experiencing mental health diagnosis: a systematic review of service user, clinician, and carer perspectives across clinical settings. The Lancet Psychiatry, 5(9), 747-764.
  • World Health Organization. (1992). The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva, World Health Organization.
  • World Health Organization. (1993). The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: diagnostic criteria for research. Geneva, World Health Organization.
  • Zigler, E., & Phillips, L. (1961). Psychiatric diagnosis: A critique. The Journal of Abnormal and Social Psychology, 63(3), 607.

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